Det første spiseforstyrrelsesprogram i hjemmet åbnede i 1985, men branchen tog ikke fart før for nylig . På grund af ændringer i sundhedsvæsenet og den voksende bevidsthed om farerne ved spiseforstyrrelser er antallet af klinikker til spiseforstyrrelser i hjemmet tredoblet i det sidste årti.
Med 75 programmer over hele landet er disse klinikker åbenbart meget populære. De smilende ansigter på disse klinikers hjemmesider fortæller dog ikke den fulde historie. At grave dybere ned i en verden af spiseforstyrrelsesklinikker afslører nogle alarmerende sandheder.
1. De er nødt til at tjene penge.
GIF med tilladelse fra Watitis23.tumblr.com
I modsætning til de fleste hospitalsbaserede behandlingsprogrammer ejes klinikker for spiseforstyrrelser i hjemmet af for-profit sundhedsorganisationer. Selvom dette ikke betyder, at tjene penge er en kliniks eneste bekymring, betyder det, at det er en prioritet.
Fordi klinikkerne og de organisationer, der ejer dem, har brug for at tjene penge, har programmerne en tendens til at være ret dyre. Beboelsesprogrammer koster alt fra $ 500 til $ 2000 pr. Dag . Nogle eksperter er også bekymrede for, at disse organisationer skynder sig at etablere flere og mere rentable klinikker og ofrer kvalitet i processen.
'For det meste tror de mennesker, der kører og arbejder i disse programmer, at de gør det rigtige,' sagde Dr. Angela Guarda , direktør for Johns Hopkins Hospital's spiseforstyrrelsesprogram. ”Men det er en glat skråning. Penge kan skyde dit syn. ”
2. Patienter kommer ikke altid først
GIF med tilladelse fra Wifflegif.com
Enhver virksomhed, der håber på at få succes, skal annoncere, og som institutioner, der er til fordel for profit, er spiseforstyrrelsesklinikker ikke anderledes. I en artikel der opfordrer til, at spiseforstyrrelsesklinikker er mere åbne om deres økonomiske forhold til klinikere, forklarer en gruppe eksperter, hvordan spiseforstyrrelsesklinikker kan misbruge markedsføringsteknikker.
tager afføringsmidler for at tabe sig om en uge
Klinikkerne annoncerer sig over for det medicinske samfund for at overbevise læger om at henvise folk til deres program. De uddeler små gaver, som penne og tasker, på professionelle spiseforstyrrelseskonferencer og sender personale til at besøge læger, købe dem frokost og tage dem ud til middag.
Nogle programmer betaler endda for læger at tage ture til deres klinikker og prøve deres aktiviteter. Nogle terapeuter føler, at disse ture er som alle betalte ferier.
GIF med tilladelse fra gifs.tastefullyoffensive.com
Virginia psykolog Adrian Brown minder om et behandlingscenter lovede 'Vi betaler dig, sætter dig op på et rigtig dejligt hotel, alle udgifter betalt, yoga og hvad som helst.' Hun afviste tilbuddet, som hun betragtede som 'ikke etisk.'
Andre læger føler imidlertid, at disse ture blot hjælper dem med at foretage mere informerede henvisninger. ”Det var faktisk rigtig lærerigt. De tog os i dybden med det, de gjorde ” sagde Ann Smith , en Maryland-terapeut, der besøgte Oliver-Pyatt spiseforstyrrelsescenter.
Undersøgelser viser stadig, at selv den mindste af gaver kan påvirke, hvordan læger ordinerer og henviser . Artiklen forklarer, at effekten af disse marketingteknikker “muligvis ikke fuldt ud anerkendes af de professionelle, de målretter mod.”
På grund af disse marketingteknikker kan læger henvise patienter til en spiseforstyrrelsesklinik af alle de forkerte grunde. Lige nu kan patienter ikke være helt sikre på, at deres læge anbefaler en spiseforstyrrelsesklinik, fordi de mener, det er den bedste behandling.
3. Der er ingen videnskab bag dem.
GIF med tilladelse fra reddit.com
Programmets websteder vil bombardere dig med statistikker om effektivitet, vægtøgning og restitution, men de fleste klinikker indsamler faktisk meget lidt af deres eget antal. De låner normalt behandlingsbeskrivelser og data fra hospitalsbaserede behandlingsfaciliteter.
Spiseforstyrrelsesklinikker er nødt til at gøre dette, fordi der er lidt forskning om effektiviteten af deres programmer. Ifølge førnævnte artikel , 'Programmer varierer meget i kvalitet, og peer-reviewed evalueringer af programmets effektivitet er ringe.'
GIF med tilladelse fra giphy.com
Det kan være svært at studere disse programmer, fordi de varierer så meget. Industrien har endnu ikke reguleret kvalitets- og behandlingsmetoder, så hvert program tilbyder forskellige typer og niveauer af pleje. Og ingen tredjepart måler, hvor effektive de faktisk er.
De fleste programmer ofte både videnskabeligt verificerede behandlinger, såsom kognitiv adfærdsterapi, og uprøvede aktivitetsfokuserede terapier, såsom ridning, drama og dans. Hvilken lidt forskning der er gjort på disse klinikker, har tendens til at klumpe alle terapier sammen, så det fortæller os lidt om, hvilke aspekter af disse programmer der faktisk fungerer.
4. De er ikke altid det værd.
På grund af den manglende forskning i spiseforstyrrelsesklinikker, må vi stole på personlige oplevelser og vidnesbyrd at bestemme deres kvaliteter. NY Times gennemførte en serie af interviews med tidligere patienter og opdagede blandede resultater. Nogle patienter mente, at behandlingscentre ikke var prisen værd.
”Folk var hyggelige, og maden var rigtig god,” sagde Melissa R., en tidligere patient på et boligprogram i det sydvestlige USA. ”Jeg havde det sjovt, jeg nød bjergbestigning og lignende, men det var ikke derfor, jeg var der. Jeg betaler en masse penge for at blive frisk, ikke for at klatre op ad klippen. ”
Melissa havde senere mere held på et Eating Recovery Center i Denver, som hun beskrev som 'meget individualiseret' og 'det bedste sted.' Men Ahsley Bilkie havde en helt anden oplevelse på ERC. Bilkie har prøvet fire boligprogrammer, herunder to ophold på ERC, men hendes tilstand blev kun forværret og forværret.
Foto af Jennifer Cao
Mens mange patienter nød disse udvejslignende klinikker og fandt, at den afslappede atmosfære hjælper dem med lettere at komme sig efter deres spiseforstyrrelse, følte andre, at det ikke hjalp dem med at udvikle værktøjerne til at bekæmpe deres spiseforstyrrelser i den virkelige verden.
Nogle patienter rapporterer, at deres sygdom vendte tilbage hurtigt, så snart de forlod programmets sikkerhed. 'Du går tilbage i dit liv, du går tilbage til alle de følelser, du brugte din spiseforstyrrelse til at skjule dig for' sagde Tina Kalus, en tidligere patientpatient i et boligprogram.
5. De eksisterer, fordi vi har brug for dem.
GIF med tilladelse fra giphy.com
er varmt vand bedre for dig end koldt vand
Vidste du, at spiseforstyrrelser er det dødbringende psykisk sygdom ? Og alligevel kan det være meget vanskeligt for dem, der kæmper med en spiseforstyrrelse, at finde den specialiserede hjælp, de har brug for. Den uhyggeligste del ved disse behandlingsprogrammer er, hvor hårdt de er nødvendige.
”Kun 15 til 30 procent af befolkningen har adgang til specialiseret pleje af spiseforstyrrelser, hvilket betyder, at der er mange mennesker derude, der har zippo” sagde Doug Bunnell , klinisk chef for Monte Nido, et Californisk-baseret boligprogram.
Disse boligprogrammer giver meget tiltrængt behandling til mennesker med de mest alvorlige spiseforstyrrelsestilfælde, men deres økonomiske beslutninger og behandlingskvaliteter skal overvåges og reguleres bedre. Sårbare patienter, der kæmper med en spiseforstyrrelse, fortjener ordentlig behandling, der ikke skal drages fordel af.
